- « Les principales raisons d’une hyponatrémie sont une consommation trop importante d’eau dans la journée, la prise de médicaments diurétiques, chez les hypertendus par exemple ou chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique ou d’insuffisance cardiaque, précise le néphrologue
Puis, Quand corriger une hyponatrémie ? L’élévation de la natrémie doit atteindre 2 à 4 mmol/l en 2 à 4 heures jusqu’à disparition des signes neurologiques Dans tous les cas il ne faut pas dépasser une correction de plus de 10 à 12 mmol/l en 12 heures et de 18 mmol/l en 48 heures
Pourquoi restriction hydrique quand hyponatrémie ? Dans l’hyponatrémie hypovolémique, l’osmolalité et la volémie sont diminués La sécrétion de vasopressine (antidiuretic hormone [ADH]) augmente malgré la diminution de l’osmolalité afin de maintenir le volume sanguin La rétention d’eau résultante augmente la dilution plasmatique et l’hyponatrémie
Comment traiter hyponatrémie ? Le traitement consiste à augmenter progressivement le taux de sodium dans le sang en utilisant des liquides par voie intraveineuse et parfois un diurétique Des inhibiteurs sélectifs des récepteurs de la vasopressine, tels que le conivaptan ou le tolvaptan, sont parfois nécessaires
Par ailleurs, Pourquoi hyponatrémie insuffisance cardiaque ?
Chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque (IC), l’hyponatrémie découle d’un excès relatif d’eau corporelle totale par rapport à la concentration de sodium, mais les deux paramètres peuvent en fait être supérieurs à la normale
Pourquoi hyponatrémie dans l’insuffisance cardiaque ?
Lors d’une insuffisance cardiaque ou de cirrhose hépatique, la diminution du volume circulant efficace induit une sécrétion non osmotique d’ADH qui contribue à l’hyponatrémie ainsi qu’à l’hypervolémie fréquemment associées On observe ainsi une osmolalité urinaire inadéquatement élevée (> 100 mOsm/l)
Pourquoi mettre une personne en restriction hydrique ? Lorsque les reins ne fonctionnent plus, l’eau ne peut plus être éliminée Elle s’accumule dans les tissus de l’organisme, provoquant des œdèmes (principalement dans les chevilles et sous les yeux) allant parfois jusqu’à l’œdème pulmonaire
Comment corriger l’hyponatrémie ? Ainsi, les hyponatrémies aiguës symptomatiques nécessitent une correction active par du sérum salé hypertonique L’élévation de la natrémie doit atteindre 2 à 4 mmol/l en 2 à 4 heures jusqu’à disparition des signes neurologiques
Quels sont les risques de l’hyponatrémie ?
Chez les patients présentant une hyponatrémie associée à une hypervolémie (volume sanguin excessif), on suspectera davantage une insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale À l’inverse, on recherchera une source de perte hydrique chez les personnes présentant un volume sanguin total abaissé
Comment remonter la natrémie ? La correction de la cause de l’hyponatrémie suffit généralement à la normaliser En effet, l’arrêt du médicament incriminé, l’amélioration du traitement de l’insuffisance cardiaque ou de la cirrhose, ou encore du traitement de l’hypothyroïdie sont le plus souvent suffisants
Pourquoi surveiller la natrémie ?
La natrémie est mesurée en général lors d’un bilan électrolytique ou ionique, ou dans le cadre d’un ionogramme sanguin Ce dosage est prescrit par exemple lorsqu’une personne est déshydratée ou présente un déséquilibre acido-basique
Comment traiter l’hyponatrémie ? Le traitement consiste à augmenter progressivement le taux de sodium dans le sang en utilisant des liquides par voie intraveineuse et parfois un diurétique Des inhibiteurs sélectifs des récepteurs de la vasopressine, tels que le conivaptan ou le tolvaptan, sont parfois nécessaires
Quelle est la cause d’un manque de sodium ?
« Les principales raisons d’une hyponatrémie sont une consommation trop importante d’eau dans la journée, la prise de médicaments diurétiques, chez les hypertendus par exemple ou chez les personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique ou d’insuffisance cardiaque, précise le néphrologue
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